可以不赔偿,但保险公司必须证明其主张的非医保用药范围的合理性。
1、保险公司所主张的扣除非医保用药,应当认定为扣除非医保用药和同类医保范围用药之间的差额部分。若保险公司不能证明其主张的非医保用药范围的合理性以及医保范围内同类用药的合理替换方案,就应当对投保人赔偿事故伤者的全部医药费进行理赔。
2、保险合同属于格式条款,该格式条款合同中并未明确解释按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用即是非医保用药不予理赔,在保险人无证据证明已明示告知投保人非医保用药不予理赔的情况下。
将商业三者险合同条款“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”解释为非医保用药不予理赔,不产生法律效力。
3、商业险合同中保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险,投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此如果对医保外用药不予理赔就明显降低了保险公司的风险,减少了其应尽的义务,限制了被保险人的权利,也有违诚信。
4、保险合同约定的是保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额,该条款不应简单理解为保险人不承担非医保用药的费用。依照民法的公平原则,保险人即使不承担非医保用药的医疗费,也应按照国家基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付。
财务三大报表是指资产负债表、利润表、现金流量表。1、资产负债表,是指反映企业在某一特定日期的财务状况的报表。2、利润表,是指反映企业在一定会计期间的经营成果的报表。3、现金流量表,是反映企业在一定会计期间现金和现金等价物流入和流出的报表。
2021-04-06 17:02:10
包括:资产负债表、利润表、现金流量表、所有者权益变动表(或股东权益变动表)和财务报表附注。1、资产负债表:它反映企业资产、负债及资本的期未状况。长期偿债能力,短期偿债能力和利润分配能力等。2、利润表(或称损益表):它反映本期企业收入、费用和应该记入当期利润的利得和损失的金额和结构
2021-04-06 17:06:02
地税申报的税金有:营业税、教育费附加、个人所得税、印花税、房产税、土地使用税、车船使用税。(1)每月7号前,申报个人所得税。 (2)每月15号前,申报营业税、城建税、教育费附加、地方教育费附加。 (3)印花税,年底时申报一次(全年的)。 (4)房产税、土地使用税,每年4月15号前
2021-04-06 17:10:12
安徽神州企慧科技有限公司
增值电信业务经营许可证[皖B2-20200159]皖公网安备34010402702163备案号:皖ICP备19002187号-1©2019-2029 qihui.com 版权所有